房屋拆遷賠償標準新農合2026,新農合中的補償費用是什么,新農合中的補償費用主要指的是在新型農村合作醫療制度下，參保人員在發生醫療費用后，由新農合基金進行補償的部分。這些補償費用涵蓋了參保人員在定點醫療機構就醫所產生的合規醫療費用，包括但不
新農合中的補償費用主要指的是在新型農村合作醫療制度下，參保人員在發生醫療費用后，由新農合基金進行補償的部分。這些補償費用涵蓋了參保人員在定點醫療機構就醫所產生的合規醫療費用，包括但不限于藥品費、檢查費、治療費、手術費、住院費等。
具體來說，新農合補償費用的范圍和比例通常根據當地的政策規定而定，一般會設定起付線、封頂線和報銷比例。參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用，超過起付線且在封頂線以內的部分，可以按照規定的比例進行報銷。這部分由新農合基金支付的費用，即為新農合中的補償費用。
需要注意的是，新農合補償費用并不包括所有醫療費用，例如一些非合規醫療費用、超出封頂線的費用以及由第三方責任引起的醫療費用等，這些費用需要由參保人員自行承擔。
總的來說，新農合中的補償費用是新農合制度為參保人員提供的一種經濟保障，旨在減輕參保人員的醫療費用負擔。具體補償費用的多少和范圍，需根據當地的政策規定而定。
一、新農合門診報銷比例
1、農村衛生門室、衛生所報銷比例60％；
2、鎮衛生院報銷比例40％
3、二級醫院搏小比例30％
4、三級醫院報銷比例20％
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元年。
二、新農合住院報銷比例
1、鎮衛生院報銷60％；
2、二級醫院報銷40％；
3、三級醫院報銷30％。
三、新農合大病報銷比例1．門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65％、75％。2．一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線3．二級醫療機構補助比例提高到75％～80％4．三級醫療機構補助比例提高到55％～60％。5．省三級醫療機構補助比例提高到55％。6．兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70％，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70％。2017年新農合住院報銷標準
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、
CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元
2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元2017年新農合報銷范圍（以下內容不在新農合報銷范圍內）
1、自購藥品費；
2、超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用；
3、掛號費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調（含取暖）費、電視費、電話費、個人生活料理費、護工費等；
4、非基本醫療（指特需門診、專家門診、床位費超過35元日、醫學美容、家庭病床等）的費用；
5、打架斗毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用；
6、流引產；
7、各種整容、矯形、減肥、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療項目及藥品費用；
8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用；
9、未經物價和衛生部門批準的醫療服務、檢查、治療項目，以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用；
10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用；
11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的；
12、境外發生的醫藥費用；
13、新型農村合作醫療其他規定的。2017年新農合補償標準
一、門診補償標準
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60％，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40％，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30％，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
4、三級醫院就診報銷20％，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
5、中藥發票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、新農合住院補償標準
1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、
CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。
2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
三、新農合大病補償標準
1、鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即元補償65％，元補償70％。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1．1萬元。
法律分析：新農村合作醫療是按年繳費的，可以補繳。但是補繳沒什么作用，因為并不是當年進行補繳，當年就可以用來醫療報銷。當年繳費，次年的1月1日才生效，次年才可以進行醫療報銷。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
新型農村合作醫療補償規定
一、如果出現同時參加了城鎮醫療保險或職工醫療保險的，報銷補償時只能選擇其中之一實行相關報銷補償，即：三者只能選擇其中之一，不得重復辦理報銷補償。
二、凡參加商業保險（如中國人－壽、中國？保險等）的農民辦理相關報銷補償時，原則上需提供住院收費收據等相關資料的原件，如保險公司確需保留住院收費收據、住院證明和費用清單原件的，則由保險公司提供已經加蓋公章和相關簽字的復印件及已報銷補償一覽表，然后由合作醫療服務中心按報銷余額再計付農村合作醫療報銷補償金，兩者報銷不得大于住院費用。
三、補償規定和途徑
（一）門診補償1．普通門診補償普通門診統籌費用定額為當年所轄鎮參合人數籌資總額的20％，用于參合農民在所轄鎮、村定點醫療機構范圍內就診使用，門診報銷補償不設起付線，報銷比例為50％，衛生站每人每日報銷封頂額30元，衛生院日報銷封頂額40元。2．特殊疾病門診補償
（1）根據我市實際情況，將以下18種大額門診病種納入特殊疾病門診補償：慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、慢性病毒性肝炎、肝硬化失代償期、癌癥（放化療）、器官移植術后（抗排異反應治療）、腦中風后遺癥、冠心病、心肌梗塞恢復期、糖尿病、高血壓（期以上）、慢性阻塞性肺疾病、地中海貧血或海洋性貧血、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、精神病、肺結核病。在韶關市范圍內鎮級和鎮級以上合作醫療定點醫療機構門診費用按45％的比例報銷，韶關市外門診費用不得報銷。特殊疾病門診報銷年補償的最高限額與住院費用補償一并共為180000元年人。
（2）慢性病種的確定以縣或縣級以上人民醫院診斷為準（肺結核病可由慢性病防治站診斷）。3．婚前醫學檢查婚前醫學檢查按120元人年實行全額補償。即：已參加農村合作醫療的農民在樂昌市婚前醫學檢查定點醫療機構（樂昌婦幼保健院）可實行免費婚檢，所產生的費用由農村合作醫療全額補償。4．狂犬疫苗注射狂犬疫苗注射按150元人年實行定額補償。即：已參加農村合作醫療的農民因被動物咬傷后在樂昌市范圍內鎮級定點醫療機構和疾病預防控制中心接種狂犬疫苗可實行定額補償。5．預防接種第二類疫苗（流感、肺炎、水痘、輪狀病毒、甲肝、乙肝免疫疫苗）列入門診報銷補償范圍，補償規定與門診報銷補償相同。
（二）住院補償補償比例：
（1）樂昌市范圍內定點醫療機構：鎮級衛生院（含樂城街道社區衛生服務中心）：報銷起付線為100元，按住院醫藥總費用（不予補償的費用除外）90％的比例補償。
一、新農合門診報銷比例1．村衛生室、衛生所報銷比例60％；2．鎮衛生院報銷比例40％；3．二級醫院搏小比例30％；4．三級醫院報銷比例20％；5．鎮級合作醫療門診報銷限額5000元年。
二、新農合住院報銷比例1．新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、
CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元；2．手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷；3．60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元；4．各級醫院報銷比例為：鎮衛生院報銷60％；二級醫院報銷40％；三級醫院報銷30％。
三、新農合大病報銷比例1．門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65％、75％。2．一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；3．二級醫療機構補助比例提高到75％～80％；4．三級醫療機構補助比例提高到55％～60％。5．省三級醫療機構補助比例提高到55％。6．兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70％，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70％。
四、辦理程序：
1、本人申請并積極繳納合作醫療款。
2、村委會審核并向鎮合管站提交籌資花名冊、籌資票據。
3、鎮合療辦復查，審核合療籌資表，向縣合療中心提出申請簽證。
4、縣合療經辦中心審核無誤后，辦理簽證、蓋章、登錄，確認。詳情請咨詢當地有關部門。
五、報銷程序參保者出院后，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。
六、注意事項以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：
（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用；
（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用；
（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用；
（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等；
（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費；
（六）出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用；
（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目；
（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
七、農村合作醫療異地報銷分兩種情況：1．就診醫院已經開通即時結報，這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表，就可以在就診醫院直接報銷；2．就診醫院未開通即時結報的，這需要患者回當地報銷。
（1）患者攜帶在農合辦開具的轉診審批表在醫院住院，并加蓋醫院公章；
（2）患者住院時全額自費，出院時攜帶以下資料回當地農合辦報銷：出院證、診斷證明書、發票、費用總清單、出院病歷等。
法律分析：1、單位經辦人員攜帶資料到征繳窗口辦理醫療保險補繳錄入手續；
2、用人單位持補繳表到社會保險經辦機構繳費；
3、用人單位攜交款發票，由社保經辦機構人員在社保部門辦理意見欄簽字并加蓋業務章；
4、用人單位憑蓋章及相關材料到醫保科重新認定醫療保險視同繳費年限；
5、用人單位重新認定年限后，辦理在職轉退休手續。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。
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投稿：汪錦
內容審核：羅娟律師
